主讲人 : 梁洪生 主任医师
神经外科
擅长简介:脑出血、脑外伤、脑动脉瘤、脑积水、垂体瘤、胶质瘤、脑膜瘤
硬脑膜下血肿怎么治疗神经外科
急性硬膜下血肿72小时以内发生的血肿,病情发展快,伤情重,一经诊断,应尽早治疗,并且以手术治疗为主,手术治疗方式应根据具体的病情而定,常用的手术方法包括:钻孔引流术、颞肌下减压术和骨瓣开颅血肿清除术加去骨瓣减压术。在亚急性硬膜下血肿中,有部分患者原发性颅脑损伤较轻,病情发展较缓慢,可以在严密的颅内压监护下或头部CT动态观察下先采取非手术治疗,如止血、镇痛、脱水等。
如果治疗过程中病情恶化,意识状态加深,应立即手术治疗,手术方法与急性硬膜下血肿相同,根据患者病情进行选择。另外,对于慢性硬膜下血肿,如无患者颅内压增高,或不能耐受手术者,可给予口服药物,如阿托伐他汀治疗;如果保守治疗无效,应积极手术治疗,手术方案首选局部浸润性麻醉下钻孔引流术。
专家提示:发生在72小时内的急性硬膜下血肿,一经诊断应立即手术治疗。若为亚急性可在颅内压监护或头部CT动态观察下,先采用非手术治疗,若病情恶化或出现意识障碍再行手术。若为慢性且无颅内压增高,可先口服阿托伐他汀等,无效则首选局部浸润性麻醉下钻孔引流术。