内容介绍

　　硬膜下血肿清除术主要适用于头部CT扫描显示血肿厚度大于10毫米或中线移位大于5毫米患者；对于患者意识昏迷的、血肿厚度小于10毫米或中线移位小于5毫米，如果比受伤时GCS评分下降2分或更低，及瞳孔不对称或固定散大和颅内压超过20mmHg的患者。符合上述条件，且血肿定位明确、可经钻孔抽吸后的危重患者，或钻孔探查血肿呈凝血块，难以冲洗抽出血肿的急性硬膜下血肿患者，适用骨瓣开颅血肿清除术。

　　对于临床最常见的额颞顶急性硬膜下血肿，特别是合并脑挫裂伤颅高压的患者，提倡采用标准外伤大骨瓣开颅血肿清除术。而对于慢性硬膜下血肿患者，符合上述条件，且钻孔冲洗引流术处理后反复发作的患者适合开颅硬膜下血肿清除术。由此可见，对于硬膜下血肿患者，应该严格掌握其手术血肿清除术的指征，以免造成患者脑内再次发生出血，影响患者的预后。

  

　　专家提示：硬膜下血肿清除术主要适应症为头部CT显示血肿厚度大于10毫米或中线移位大于5毫米，或此标准以下受伤时GCS评分下降2分或更低。瞳孔不对称或固定散大，颅内压超过20mmHg，钻孔冲洗引流术后反复复发的患者适用。

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