内容介绍

　　凡是确诊为腰椎神经鞘瘤的患者，全身条件允许的情况下均应该首选外科手术切除治疗。原则上采取肿瘤与载瘤神经一并切除，以防复发。手术中暴露肿瘤，于蛛网膜下分离脊髓、载瘤神经根及相邻神经根，将载瘤神经连同肿瘤一并切除。

　　而非手术治疗，仅为止痛、暂时缓解神经根水肿的治疗。对于椎管内外哑铃型肿瘤，手术宜先切除哑铃的中间细长的峡部肿瘤，减压后再切除椎管内部分，最后切除椎管外部分。手术时应避免损伤周围重要结构以及大血管，腰椎肿瘤常突入腹膜后，切勿损伤腹膜后的脏器和大动脉以及输尿管；颈膨大、腰膨大阶段的神经鞘瘤，应只切断载瘤神经，避免损伤其他邻近的神经根，影响神经功能。诊断明确应予以早期手术治疗，手术效果与神经组织压迫的时间、范围、程度以及肿瘤性质、部位有关。受压时间短、范围小、程度低、良性者，其手术效果好，患者预后好。

　　专家提示：腰椎神经鞘瘤首选外科手术，将肿瘤及其载瘤神经一并切除。椎管内外哑铃型肿瘤应先切除峡部肿瘤，再切除椎管内部分，最后切除椎管外部分。术中应避免损伤周围结构、血管及神经。因术后效果与组织受压时间、范围、程度、部位等均相关，故越早手术预后越好。

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