主讲人 : 秦耿 副主任医师
消化内科
擅长简介:熟练掌握消化系统常见病、疑难疾病的诊断及治疗 。熟练掌握胃、肠镜操作及内镜下消化道出血的止血、胃肠息肉及早期肿瘤切除治疗。
肝硬化下肢水肿该怎么办消化内科
如果单纯的低蛋白血症引起的下肢水肿,通过静脉输入白蛋白,同时配合利尿治疗,就能够达到纠正水肿的目的。如果是因为布加综合征引起的,就需要血管外科的介入治疗,打通肝脏下层静脉的闭塞,这样才能从根源上治疗静脉回流的问题,下肢静脉血栓的问题。
如果低蛋白血症的时候,下肢形成的静脉血栓引起的水肿,多半都是引起的双下肢不对称的水肿。就是一只肿的厉害,另外一只肿得不厉害,像这种情况同样也是需要血管外科干预的。通过下肢放置这种静脉滤网或者是取栓治疗,才能够治疗这种情况的下肢水肿。肝硬化下肢水肿,主要原因有肝硬化本身低蛋白血症。像窦后性肝硬化,有一类疾病叫布加综合征,是因为肝脏的下层静脉闭塞引起的下肢水肿,就是因为下肢形成血栓。因为低蛋白血症的时候,更容易形成血栓,都可以引起下肢水肿。
专家提示:肝硬化导致下肢水肿主要原因是白蛋白的减低,所以治疗上主要以白蛋白补充为主。通过静脉输入白蛋白并配合利尿治疗,提高血清里面白蛋白的浓度就可以缓解。如果患者同时伴随有下肢静脉血栓,还必须针对下肢静脉的闭塞进行取栓治疗,才能缓解下肢水肿。