主讲人 : 杜志刚 主任医师
神经内科
擅长简介:原发性高血压,高脂血症,冠心病,糖尿病,脑出血,脑梗死,高血压,头痛,癫痫,眩晕
脑梗死溶栓禁忌症神经内科
第一个,患者年龄小于18岁或者大于80岁。
第二个,症状非常轻微或者非常的短暂,有一个发作性或短暂性特点,很快就会消失、缓解。
第三个,不能除外脑出血、脑肿瘤等这些疾病。
第四个,家属不同意或者患者不能同意。
第五个,有不明原因的出血的病史,或者是血有病的病史,血液疾病病史,或者是既往有脑出血的病史。
第六个,患者血压大于180/110mmHg。
第七个血小板小于100×109/L。
第八个血糖小于2.8mmol/L。
第九个患者有过既往两个月之内有大手术的病史,比如胃肠道的手术等这些病史。
这些都是禁忌症,有的是绝对禁忌症,有的是相对禁忌症,对于患者来说都应该说是比较重要的,所以医生会进行详细的询问。
如果患者在有效的时间窗内及时进行溶栓,血管再通以后对于患者的预后是非常好的。如果患者在4.5h之内没有进行溶栓,或者是有溶栓禁忌症,也可以采取像抗血小板聚集的阿司匹林、氯吡格雷治疗以及稳定斑块的治疗,配合针灸、理疗等综合治疗也是可取的。
专家提示:脑梗死溶栓的禁忌症包括年龄<18岁或>80岁、症状轻微或短暂,无法除外脑出血、脑肿瘤,或者家属或患者不同意。此外,存在出血病史、血压>180/110mmHg、血小板计数<100×109/L、血糖低于2.8mmol/L,以及两个月内有大手术病史的患者也不可溶栓。