主讲人 : 冯金周 副主任医师
神经外科
擅长简介:颅脑肿瘤诊断与显微手术治疗;颅底肿瘤、垂体瘤、脑深部肿瘤的神经内镜微创治疗;高血压脑出血微创治疗;三叉神经痛与面肌痉挛微血管减压;脑出血或颅脑损伤后功能障碍干细胞移植
怎么治疗高血压脑出血神经外科
高血压脑出血的治疗,以降低颅内压、调整血压为主。严重脑出血危及患者生命,内科治疗无效的情况下,可以选择手术治疗挽救患者生命。止血药物治疗对高血压引起的脑出血作用不大;激素治疗不建议应用治疗脑水肿。
确诊高血压脑出血的患者需要保持安静,避免情绪激动和血压继续升高。意识障碍的24小时到48小时需要禁食。积极控制脑水肿,降低颅内压是脑出血急性期治疗的重要环节。随着颅内压的下降,血压也会下降,因此降低血压,首先要脱水,降颅压。
血压过高可增加再出血的风险。血压持续考虑患者的年龄,出血原因及发病时间等各个因素。绝大多数高血压性脑出血发生在基底核的壳核和内囊区,好发于50岁以上的患者。可受累的血管为大脑中动脉、基底动脉、大脑后动脉等。通过颅脑CT扫描可以明确诊断。
专家提示:治疗高血压脑出血,以降低颅内压调整血压为主。内科治疗无效的情况下,可选择手术治疗。控制脑水肿,降低颅内压是高血压脑水肿治疗的重要环节。血压过高有增加再出血的风险。