内容介绍

　　儿童哮喘的鉴别诊断：

　　一、支气管异物。支气管异物好发于一岁到三岁的幼儿，异物吸入史在支气管异物的诊断过程中是至关重要的。患者通常存在着呼吸音的不对称，胸片通常提示有支气管阻塞的征象，胸透可以发现有纵隔的摆动；

　　二、肺结核，肺结核患者常以咳嗽、喘息为主要症状来医院就诊，体格检查的时候，可以听到双肺有弥漫的哮鸣音，这些患者很容易与儿童的哮喘相混淆，但是结核大部分伴有全身的一些症状，包括长期的低热、盗汗、体重下降等。

　　三、心源性的哮喘，心源性哮喘多见于先天性心血管畸形、心肌炎、心内膜弹力纤维增生症、阵发性室上速的患者，在年长儿多见于风湿热和急性肾炎的患者，对于存在以上的基础病变的患者，如果突然出现喘息发憋的症状，听诊肺内有明显的哮鸣音，要想到心源性哮喘的可能。

　　四、毛细支气管炎，毛细支气管炎多见于一岁以内的婴儿，鼻咽分泌物或血清抗体的病毒检测可以发现阳性的征象。

　　五、先天发育或结构异常，如先天性喉喘鸣、先天性气管支气管狭窄或者先天性气管支气管软化症。

　　六、其他存在长期咳嗽的疾病，如阻塞性睡眠呼吸、暂停低通气综合征、鼻后滴漏综合征等等，需要相鉴别。

　　专家提示：儿童哮喘的鉴别诊断，一、支气管异物；二、肺结核；三、心源性的哮喘；四、毛细支气管炎；五、先天发育或结构异常；六、其他存在长期咳嗽的疾病等。

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