主讲人 : 刘爱军 主任医师
血液内科
擅长简介:多发性骨髓瘤、浆细胞瘤,淀粉样变性、巨球蛋白血症、轻链沉积病、POEMS、MGUS、MGRS、MGNS等浆细胞疾病,急慢性白血病,淋巴瘤,骨髓增生异常综合症、骨髓增殖性肿瘤、各种贫血、出凝血疾病等
多发性骨髓瘤诊断时需要做哪些检查血液内科
最重要的检查就是骨髓的检查,首先包括形态学,去看有问题的浆细胞比例是多少。那我们还要通过免疫学,也就是我们的流式细胞学检查,去明确这样的细胞是不是一种克隆性的浆细胞。还要通过染色体和Fish,来判别病人的危险度是一个什么程度,那我们基本上还是要做骨髓活检。
那我们做骨髓活检,也可以帮助我们在诊断的时候,来明确浆细胞的存在,以及浆细胞的比例,主要是包括免疫球蛋白的一个定量,蛋白电泳、血尿轻链的一个定量,血尿的固定电泳以及血清游离轻链的一个检测。
我们多发性骨髓瘤是一个骨骼受累非常突出疾病,我们必须要进行全身骨骼状态的评估,以及是否合并骨外浆细胞瘤这样的一个评估。这里面我们最推荐的是全身低剂量CT,全身核磁或者是拍PETCT这样的检测。
专家提示:多发性骨髓瘤需要做骨髓活检、流式细胞学检查、染色体检查和Fish检查。确诊后需要做免球蛋白定量、蛋白电泳、血尿固定电泳、血清游离轻链检测,查看疾病具体情况和患者全身骨骼状态。