主讲人 : 刘爱军 主任医师
血液内科
擅长简介:多发性骨髓瘤、浆细胞瘤,淀粉样变性、巨球蛋白血症、轻链沉积病、POEMS、MGUS、MGRS、MGNS等浆细胞疾病,急慢性白血病,淋巴瘤,骨髓增生异常综合症、骨髓增殖性肿瘤、各种贫血、出凝血疾病等
真性红细胞增多症的诊断标准血液内科
病人要有红细胞增多以后的多血症的表现,就是我们所常说的面色肤色比较红,尤其是脸色看着就像喝醉了酒一样的那种脸色。这样的话它有一个红细胞增多的一种表现。在血常规上,会看到红细胞的计数,血红蛋白的计数以及红细胞压积的计数,是超过我们的血常规上限,这样一个指标。一般我们是以红细胞压积会更准确一点,一般的男性如果红细胞压积超过了0.54,女性的红细胞压积超过0.5,我们就考虑可能性是非常大的。
那我们的白细胞,一般也是要超过11×10^9/L,血小板也是超过我们的正常范围。我们的骨髓检查,是有这个红系明显增生,特别是以红系增生是更为显著的。这个时候我们做骨髓的基因检测,90%的病人是会存在Jak2基因突变的,基因突变阴性的病人,如果达到了红细胞诊断的血常规指标,以及我们的骨髓增殖的一个指标的话,也是考虑去诊断了。这个时候我们还需要除外一些继发的红细胞增多症的原因。比如说呼吸系统的一些疾病,以及心功能不全的问题。
专家提示:真性红细胞增多症根据症状、血常规计数、红细胞压积计数、白细胞范围、血小板范围、骨髓基因检测明确诊断。当达到红细胞诊断血常规指标、骨髓增殖指标,考虑为真性红细胞增多症。