主讲人 : 王荔 副主任医师
肾病内科
擅长简介:原发性肾病综合征,慢性肾脏病,泌尿系感染,急性肾损伤,肾盂肾炎,狼疮性肾炎,小血管炎肾损害,紫癜性肾炎,糖尿病肾病,肝炎相关肾病,骨髓瘤肾病
重症急性肾盂肾炎怎么回事肾病内科
重症急性肾盂肾炎就是严重感染的肾盂肾炎。有些患者感染的细菌数量特别多,有些患者抵抗力比较低,急性肾盂肾炎的症状比较严重。重症急性肾盂肾炎导致患者出现肾周脓肿,这是炎症直接扩散而导致的,多有糖尿病,尿路结石等易感因素,致病菌常为革兰阴性杆菌,尤其是大肠埃希菌,除原有症状加重外,患者常常会出现单侧腰痛且常向健侧弯腰时疼痛加重,超声,腹部平片,ct检查有助于诊断。
有些患者还会出现肾乳头坏死,主要表现为寒颤,高热,剧烈的腰痛腹痛和血尿,可同时爆发革兰阴性杆菌的败血症,或者急性肾衰竭,当坏死组织脱落从尿中排出阻塞肾小管时可发生肾绞痛,静脉肾盂造影可见肾乳头区有特征性的坏死灶。重症急性肾盂肾炎在明确诊断后,要给予患者强有力的抗感染治疗,同时进行细菌培养和药敏试验。考虑败血症时还要进行血培养,根据培养的结果,选择有效的抗生素进行治疗,防止肾功能衰竭。
专家提示:重症急性肾盂肾炎就是严重感染的肾盂肾炎。患者可出现肾周脓肿、肾乳头坏死、败血症、急性肾衰竭或肾绞痛。重症急性肾盂肾炎患者要进行抗感染治疗,同时进行细菌培养及药敏试验。考虑败血症时还需抗生素治疗,防止肾功能衰竭。