主讲人 : 张忠浩 主任医师
儿科综合
擅长简介:新生儿:早产儿与足月儿,新生儿黄疸,新生儿溶血病,新生儿感染,新生儿肺炎,先天性心脏病,新生儿疫苗接种,新生儿足跟血,新生儿低血糖,新生儿出血症,锁骨骨折,产伤,随访,乳糖不耐受,维生素D,湿疹,急性
新生儿溶血病如何诊断儿科综合
新生儿溶血病要进行以下的检查明确诊断:
一,血型检查,母子血型O型,孩子血型不是O型,如A型、B型,会出现ABO溶血,或者是妈妈RH阴性血型,这个时候如果孩子RH阳性,证实有血型不合存在,在血型不合的情况下,要注意可能会出现溶血。
二,溶血的检查,孩子溶血的时候会出现红细胞或血红蛋白减少,新生儿早期血红蛋白数会低于145g/L,网织红细胞增加大于6%,血涂片有核红细胞增多大于10/100,这个时候提示由溶血存在。
三,皮疸和血胆红素明显增加,如果血胆高于正常,要进行血清胆红素的检测,血清胆红素可以提示总胆红素和未结合胆红素明显增加。
四,致敏红细胞血型抗体测定,改良直接抗人球蛋白试验即Coomb‘s试验阳性,该项为确诊试验,RH溶血病阳性率高,而ABO溶血阳性率低,抗体释放实验是检查致敏红细胞的敏感试验,也为确诊试验,RH和ABO溶血病是均为阳性,所以通过以上检查临床可以确诊新生儿溶血病。
专家提示:新生儿溶血病的诊断要进行以下检查:一,血型检查,若父母与孩子血型不合,可能出现溶血。二,溶血的检查。三,皮疸和血胆红素明显增加,若高于正常,要进行血清胆红素的检测。四,致敏红细胞血型抗体测定,RH和ABO溶血病均为阳性。