主讲人 : 张忠浩 主任医师
儿科综合
擅长简介:新生儿:早产儿与足月儿,新生儿黄疸,新生儿溶血病,新生儿感染,新生儿肺炎,先天性心脏病,新生儿疫苗接种,新生儿足跟血,新生儿低血糖,新生儿出血症,锁骨骨折,产伤,随访,乳糖不耐受,维生素D,湿疹,急性
新生儿溶血病如何预防儿科综合
新生儿溶血病可以造成死亡、胆红素脑病等不良预后,所以要积极进行预防。
一,产前进行血型检查,对有不明原因的死胎、流产、新生儿重度黄疸史的孕妇及其丈夫都要进行ABO、RH血型检查,血型不合的要进行血清中抗体检测,RH阴性的孕妇在妊娠16周的时候要检测血中RH血型血型抗体作为基础值,以后每2-4周检测一次,当抗体效价上升,提示可能发生RH溶血病的时候,要提前进行准备,必要的时候提前分娩。
二,提前分娩,既往有输血、死胎、流产和分娩史的RH阴性阴性孕妇,本次妊娠RH抗体效价逐渐上升到1:32或1:64以上,提示宫内溶血,如果这个时候L:S大于2,提示胎肺已经成熟,可以考虑提前分娩,终止妊娠。
三,宫内输血,对于胎儿血肿或胎儿血红蛋白小于80g/L,胎儿肺尚未成熟者,可直接将与孕妇血清不凝集的红细胞在B超引导下注入脐血管或胎儿腹腔,纠正贫血,继续妊娠。
四,药物治疗,孕妇于预产期前1-2周口服苯巴比妥,能够诱导胎儿肝酶的活性,以减轻新生儿黄疸,另外,要监测孩子的皮疸情况,做到早诊断、早治疗。
专家提示:新生儿溶血病的预防如下:一,产前进行血型检查,需要时对孕妇及其丈夫进行ABO、RH血型检查。二,既往有输血、死胎、流产和分娩史的RH阴性孕妇,若L/S大于2,可提前分娩。三,宫内输血,纠正贫血,继续妊娠。四,预产期前1-2周口服苯巴比妥。