主讲人 : 张忠浩 主任医师
儿科综合
擅长简介:新生儿:早产儿与足月儿,新生儿黄疸,新生儿溶血病,新生儿感染,新生儿肺炎,先天性心脏病,新生儿疫苗接种,新生儿足跟血,新生儿低血糖,新生儿出血症,锁骨骨折,产伤,随访,乳糖不耐受,维生素D,湿疹,急性
新生儿黄疸怎么形成的儿科综合
新生儿黄疸的形成有以下几个方面:
一、新生儿胆红素生成过多,每日生成的胆红素明显高于成人,在胎儿期血氧分压比较低,红细胞数量代偿性增加,出生以后血氧分压升高,过多的红细胞被破坏,另外胎儿红细胞的寿命比较短,所以破坏比较多会造成新生儿胆红素增加。
二、血浆白蛋白联结胆红素的能力不足,刚出生的宝宝常有不同程度的酸中毒,酸中毒的情况可以造成胆红素与白蛋白的联结减少,早产儿胎龄越小,白蛋白的含量越低,联结胆红素的含量也越少,越容易出现胆红素增高。
三、肝细胞处理胆红素的能力比较差,生成结合胆红素的量比较少。
四、肠肝循环的特点,在新生儿期肠蠕动比较差,肠道菌群没有完全建立,肠道内的β葡萄糖醛酸苷酶活性比较高,可以导致肠肝循环增加。
另外,胎粪含有胆红素比较多,如果排泄延迟,可以使胆红素重吸收,在临床上如果宝宝喂养不足,出现饥饿、窒息、缺氧、感染、脱水、酸中毒、红细胞增多、颅内出血或头颅血肿的时候,更容易出现黄疸或者是原有黄疸的加重;另外,一些代谢障碍或者是先天性的遗传代谢病,可能会出现黄疸的情况。
专家提示:新生儿黄疸可能是由于新生儿胆红素生成过多,导致生成的胆红素明显高于成人,最终会出现新生儿胆红素增加的情况。血浆白蛋白联结胆红素的能力不足也会使新生儿黄疸出现,肝细胞处理胆红素的能力差和肠肝循环的因素也会导致新生儿黄疸的发生。