主讲人 : 张忠浩 主任医师
儿科综合
擅长简介:新生儿:早产儿与足月儿,新生儿黄疸,新生儿溶血病,新生儿感染,新生儿肺炎,先天性心脏病,新生儿疫苗接种,新生儿足跟血,新生儿低血糖,新生儿出血症,锁骨骨折,产伤,随访,乳糖不耐受,维生素D,湿疹,急性
新生儿黄疸的原因有哪些儿科综合
新生儿出现黄疸是由于新生儿胆红素的特点所决定的:
一、新生儿胆红素生成比较多,在胎儿期胎儿血氧分压比较低,红细胞的数量、代偿性的增加,出生以后血氧分压升高,过多的红细胞被破坏,另外红细胞的寿命比较短,所以红细胞的破坏量比较多。
二、血浆白蛋白联结胆红素的能力不足,刚出生的宝宝常常有不同程度的酸中毒,可造成胆红素与白蛋白的联结减少,早产儿胎龄越小,白蛋白的含量越低,所以联结的胆红素也越少,会出现黄疸的情况。
三、宝宝出生以后,肝细胞处理胆红素的能力比较差,生成、结合胆红素的量比较少,所以造成未结合胆红素升高,临床会出现黄疸的情况。
四、肠肝循环的特点,在新生儿期肠蠕动比较差,肠道菌群没有完全建立,肠道内的β葡萄糖醛酸苷酶的活性相对较高,可以将结合胆红素转变成未结合胆红素,再经过肠道进行重吸收,导致肠肝循环增加,血胆红素水平升高;另外胎粪含胆红素量也比较多,会造成重吸收,所以宝宝会出现新生儿黄疸的情况,如果孩子黄疸表现比较重,或者是消退延迟会出现病理性黄疸。
专家提示:新生儿黄疸的原因有新生儿胆红素生成比较多、血浆白蛋白联结胆红素的能力不足、宝宝出生以后肝细胞处理胆红素的能力比较差,以及肠肝循环的因素导致。胎粪含胆红素量比较多,可能会造成重吸收,严重时会出现病理性黄疸。