主讲人 : 张忠浩 主任医师
儿科综合
擅长简介:新生儿:早产儿与足月儿,新生儿黄疸,新生儿溶血病,新生儿感染,新生儿肺炎,先天性心脏病,新生儿疫苗接种,新生儿足跟血,新生儿低血糖,新生儿出血症,锁骨骨折,产伤,随访,乳糖不耐受,维生素D,湿疹,急性
新生儿肺炎鉴别诊断儿科综合
新生儿肺炎需要和以下疾病进行鉴别:
一、呼吸窘迫综合征,新生儿呼吸窘迫综合征多见于早产儿生后不久,一般是6个小时之内就会出现呼吸窘迫并进行性加重,这个时候孩子表现为呼吸急促、鼻塞、呻吟、吸气性三凹征、青紫,严重的时候表现为呼吸浅表、呼吸节律不整、呼吸暂停以及四肢松弛,生后12小时出现呼吸窘迫;如果是生后12小时出现呼吸窘迫的情况,一般不考虑新生儿呼吸窘迫综合征,必要的时候需要拍胸片,结合孩子的情况,明确诊断。
二、湿肺,湿肺是暂时性的呼吸困难,是由于肺内液体吸收及清除延迟所导致的,生后不久就可以出现呼吸困难,湿肺为自限性疾病,一般2-3天症状能够逐渐缓解。
三、先天性心脏病,宝宝先天性心脏病可以出现心源性的肺水肿等,临床表现和新生儿肺炎表现相似,可以出现呼吸急促,发绀等,要根据孩子的具体情况,如检查、查体等来进行鉴别。
四、横膈疝,如果宝宝有横膈疝向胸腔突出,孩子的肺受到压迫,就会出现呼吸困难等情况,要注意和新生儿肺炎进行鉴别。
专家提示:新生儿肺炎鉴别诊断需要与呼吸窘迫综合征、湿肺、先天性心脏病、横膈疝等进行鉴别。例如呼吸窘迫综合征多见于早产儿生后不久,宝宝表现为呼吸急促、鼻塞、呻吟等。如果宝宝的症状发生于生后12小时,则不考虑呼吸窘迫综合征的情况,必要时可以拍胸片来明确。