主讲人 : 赵晓东 主任医师
妇产科综合
擅长简介:擅长宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理,擅长阴道镜技术、激光技术和LEEP技术。独创LEEP新方法----三段切割法治疗宫颈CIN(国内先进);独创CIN治疗方案选择新策略----根据病变阴道镜特点选
先兆流产的鉴别诊断妇产科综合
先兆流产是女性孕早期的常见症状,一般表现为少许阴道出血或者腹痛,有时表现为单纯的孕激素减低。单纯孕激素减低,是否诊断先兆流产是有争议的,有些专家认为只有存在阴道出血或者腹痛才称之为先兆流产。
对于先兆流产,要与其它疾病做出鉴别,尤其要除外宫外孕、胚胎停育等特殊情况,对于有阴道出血者也要除外宫颈病变导致的阴道出血。首先要用窥器撑开阴道壁,暴露宫颈,检查宫颈情况,以及宫颈TCT以除外宫颈息肉、宫颈癌前病变,甚至宫颈癌导致的阴道出血。
也要做B超检查,如果B超未见宫内孕囊,要检查血HCG,两者相结合,判断宫外孕的可能性,并作出处理,一般来说,如果血HCG超过2500-3000单位/L,宫内未见孕囊,考虑宫外孕,如果B超见到宫内孕囊,多考虑先兆流产,给予孕激素类药物保胎治疗,如果保胎过程中出现胚胎停育表现,需要及时清宫。
专家提示:先兆流产的诊断是有争议的,有专家认为存在阴道出血或者腹痛才称之为先兆流产。先兆流产要和其它疾病一起鉴别,排除宫外孕、胚胎停育等情况。要做B超检查,未见宫内孕囊,要检查血HCG。B超见到宫内孕囊,就要考虑是先兆流产。