主讲人 : 张清友 主任医师
儿科综合
擅长简介:先天性心脏病,心力衰竭,川崎病,肺动脉高压,心肌炎,心肌病,晕厥,胸闷,心律失常,室早,室速,室颤等,尤其擅长晕厥、头晕、胸闷等疾病;以及儿科常见呼吸道疾病,如发热、流涕、鼻塞、喷嚏、咽喉肿痛、刺激性
小儿病毒性心肌炎的治疗方法儿科综合
小儿病毒性心肌炎治疗方法取决于小儿病毒性心肌炎的类型。普通型的小儿心肌炎主要的是充分的休息及营养心肌治疗为主。就是说这种孩子仅仅表现出来轻度的乏力、轻度的呼吸的急促或者是胸闷的表现,而没有明显的心脏的结构和功能的改变,仅仅表现轻度的心肌酶的增高。这种比较普通型的心肌炎主要是给一些营养心肌治疗,然后做充分的休息,不要让心脏负荷太大,就可以达到恢复的目的。
而对于重型的心肌炎,那就是除了有刚才说的明显的心脏的症状之外,还有心脏的增大和心功能的减低,这种孩子会有明显的乏力,超声会有一种射血分数的降低。这种孩子在营养心肌和卧床休息的基础上,还要给免疫抑制治疗、免疫调节治疗。因为这种孩子不仅仅是有心肌细胞的坏死,还有免疫机制的参与,要给丙球、要给激素治疗,要给进行免疫调节治疗。
对于爆发性心肌炎,就是说迅速的出现了心源性休克、心力衰竭、心功能不全,还有迅速就出现阿斯综合症抽风这种孩子,可能最主要的治疗方法是要维持生命,度过这个时期。除了刚才讲的不能剧烈运动。给营养心肌、免疫抑制治疗之外,免疫调节治疗之外,这种孩子最主要的一个积极的支持治疗。最主要的现在推崇的支持治疗就是ECMO的治疗,ECMO就是说心肺支持。如果说是三度房室阻滞,那要给安装临时起搏器,这种支持治疗手段才能度过这个时期,达到疾病恢复的目的。
专家提示:小儿病毒性心肌炎治疗方法取决于该病类型。普通型的心肌炎主要给予患者充分休息及营养心肌治疗;重型的心肌炎则在普通型治疗基础上给予丙球、激素治疗、免疫调节治疗;爆发性的心肌炎则在重型治疗的基础上增加ECMO治疗以帮助患者维持生命。