主讲人 : 张清友 主任医师
儿科综合
擅长简介:先天性心脏病,心力衰竭,川崎病,肺动脉高压,心肌炎,心肌病,晕厥,胸闷,心律失常,室早,室速,室颤等,尤其擅长晕厥、头晕、胸闷等疾病;以及儿科常见呼吸道疾病,如发热、流涕、鼻塞、喷嚏、咽喉肿痛、刺激性
儿童心肌炎的治疗方法儿科综合
儿童心肌炎的治疗方法取决于儿童心肌炎的类型,如果是普通型的儿童心肌炎,这是临床最常见的心肌炎的孩子,只是表现有点胸闷,乏力,心肌酶轻度升高,心脏超声是正常,或者是心脏有轻度增大。主要是卧床休息,让心脏得到充分的恢复,这是主要的治疗的手段。其它的还有营养心肌的治疗,补充一些对心脏恢复有好处的,比如说果糖、辅酶q10这些药物。如果是有轻度的心脏增大,可能还会给一些,减少心肌重构的药物,比如说ACEI类药物,或者是β受体阻滞剂这类的药物。
而对于重型心肌炎,主要是表现有明显的心力衰竭的孩子的心肌炎,而且是持续时间比较长的,治疗手段主要是在常规的抗心衰治疗的基础上,要给它免疫治疗,因为这种重型的心肌炎发病机制里免疫机制是主要的发病机制,免疫治疗主要是两种,一个是给大剂量的丙种球蛋白。2g每公斤体重的丙种球蛋白的冲击治疗,可能还不只是冲击一次可能1-2次这种情况。同时,要给予激素,抑制免疫反应,阻止进一步的心肌炎的发展,而对于暴发性心肌炎,除了刚才讲的免疫抑制治疗,还有营养心肌治疗之外,最主要的治疗就是维持生命,维持生命现在最主要的对于暴发性心肌炎就是ECMO的应用,因为ECMO完全可以替代心脏功能,促进心脏的恢复,所以说,心肌炎的治疗手段,主要取决心肌炎的类型。
专家提示:儿童心肌炎的治疗手段主要取决于儿童心肌炎的类型。对于普通型的儿童心肌炎,主要治疗手段是靠减少运动量,尽量多卧床休息,并靠一些补充对心脏有好处的药物来辅助治疗,尽快的恢复心脏的功能。对于重型性心肌炎,要在常规的抗心衰治疗的基础上,进行免疫治疗。