主讲人 : 张道俭 副主任医师
骨关节科
擅长简介:骨关节病、股骨头坏死、运动损伤;关节置换和关节镜手术;以及骨科创伤疾病的诊治。
反应性关节炎的鉴别诊断骨关节科
反应性关节炎的鉴别诊断往往需要跟这些疾病相鉴别:
第一个是单纯性的骨关节炎的急性发作;
第二个要鉴别类风湿性关节炎;
第三个要鉴别痛风性关节炎;
第四个要鉴别感染性的关节炎。
因为反应性关节炎它的表现主要是一个关节的肿胀、积液、疼痛、活动受限,滑膜也是一个充血水肿。这时候鉴别诊断一个是通过化验血,看血象高不高;关节穿刺做细菌培养,看有没有细菌,来除外感染性的关节炎症的鉴别;再一个可以通过全身性的免疫指标的检查,除外类风湿性关节炎的一个诊断;还有对于骨关节炎的诊断,有时候比较难于鉴别,这时候可以通过结合影像学检查,照一个光片,做核磁共振,看关节里面软骨磨损的情况,来跟骨关节炎做一个鉴别。还有通过测量血液尿酸水平,或者做关节穿刺抽液,做一个尿酸结晶的检测,来除外一下这个痛风性关节炎的一个发生。所以反应性关节炎一般需要跟这些关节炎相鉴别。
专家提示:反应性关节炎的鉴别诊断如下:第一,通过血象和细菌培养与感染性关节炎鉴别;第二,通过免疫指标检查与类风湿性关节炎鉴别;第三,通过影像学检查与骨关节炎鉴别;第四,通过尿酸检测与痛风性关节炎鉴别。