主讲人 : 殷文朋 主任医师
急诊科
擅长简介:擅长对急诊危重症、脓毒症、心肺复苏、以及中毒的诊治。
病毒性引起的心源性休克怎样治疗急诊科
治疗除了积极的抗病毒以外,因为病毒没有特效药,我们可以进行一些营养心肌,再就借助于我们的心功能的一些保护手段,包括我们的体外球囊反搏,我们的IABP这样一个技术,当然还有现在我们比较热门的,我们叫ECMO,体外的一个膜氧合。它可以通过一个体外的机器,把我们心脏所要做的这些功能通过这个机器来完成,让我们的心脏得到充分的休息。所以对于这种重度的心肌炎、心源性休克,可能用我们的IABP、借助于我们的ECMO等等,这样抢救成功的机会就会大幅的增加。
如果单纯药物对于严重的心源性休克效果往往不好,这一部分患者预后也是比较差。病毒引起的心源性休克,我们临床上最常见的就是病毒性心肌炎,这个多数可以见于这种年轻人、甚至小孩。在一个上呼吸道感染以后,我们的病毒除了对我们的呼吸道造成了损害,侵犯了我们的心机,出现心肌炎早期的表现,可能就会出现胸闷、气短、呼吸困难,然后各种各样的心律失常,再严重的程度,就会造成我们大面积的心肌的坏死,就会出现我们的心功能的障碍,严重的时候,心脏的泵功能衰竭,就会造成病毒性的心肌炎,导致心源性休克。
专家提示:除了积极的抗病毒以外还要营养心肌以及借助于心功能的一些保护手段,如:体外球囊反搏、体外膜氧合等机器来完成,让心脏得到充分的休息。对于重度的心源性休克,如果单纯依告靠药物,效果往往不够好。