主讲人 : 李茂德 主任医师
肝胆外科
擅长简介:肝胆胰疾病、胃肠外科疾病等腹部外科疾病的诊断和治疗;以微创外科为特长,在腹部外科疾病的腹腔镜诊治上具有丰富的经验
治疗肝炎后肝硬化腹水的方法肝胆外科
肝炎后肝硬化腹水,发生与门脉高压有关,治疗主要有以下几点:
一、需要限制水钠摄入,氯化钠摄入一般在每日2g,饮水量小于1000ml。低钠血症时更加严格限制入水量。
二、需要使用利尿剂治疗,常用利尿剂联合保钾利尿剂和排钾利尿剂,例如应用螺内酯联合呋塞米治疗。
三、肝硬化腹水常伴有低蛋白血症,所以输注白蛋白属于较为重要的治疗腹水办法。一般在输入白蛋白时可以合并使用利尿剂。
四、大剂量腹水治疗效果较差或怀疑存在腹水感染时,需要进行腹腔穿刺放腹水,进行腹水化验以及治疗腹水相关感染。
五、可以采用TIPSS治疗,即经静脉门体分流术治疗。腹水患者应当经过休息测量腹围,通过体重变化和腹围变化评估治疗期间腹水的利尿效果,以及出院以后自行监测有无大量腹水再次发生。若体重连续增加,则应当尽快就医应用利尿剂治疗。
专家提示:肝炎后肝硬化腹水治疗方法:一、限制水钠摄入;二、使用利尿剂治疗;三、肝硬化腹水输注白蛋白,可联合使用利尿剂;四、大剂量腹水治疗效果较差或怀疑存在腹水感染时,需要进行腹腔穿刺放腹水;五、经静脉门体分流术治疗。