主讲人 : 刘健 主任医师
重症监护室
擅长简介:1.重症监护室(ICU) 2.猝死/心肺复苏 3.发热 4.呼吸困难 5.胸疼常见病 6.腹疼常见病 7.咯血与呕血的区别 8.便血常见原因 9.淹溺 10.中暑
如何治疗重症胰腺炎重症监护室
重症胰腺炎的治疗需要稳定生命体征、纠正水电解质紊乱、保护脏器功能、抑制胰腺外的分泌和胰酶的活性、抗生素抗感染、营养支持、针对原发病治疗、并发症的处理等各个方面。具体的:
一、稳定生命体征,重症胰腺炎,是因为胰腺乃至全身炎症反应比较重,导致心率偏快、血压不稳定、针对血压,减慢心率等进行处理;
二、纠正水电解质的紊乱,由于重症胰腺炎的自身消耗、禁食水等因素,常伴有低钾,所以需要纠正;
三、保护各个脏器功能,如果累及呼吸出现呼吸窘迫综合症,那么需要保持呼吸通畅必要的时候气管插管,呼吸机辅助呼吸;肾功能恶化者,需要改善肾脏功能,甚至血液透析等;
四、抑制胰腺外分泌,生长抑素的使用和质子泵的使用;
五、抗生素抗感染激发腹腔感染,选择敏感的抗生素进行治疗;
六、营养支持治疗,保证足够的热量时,可以增加他的抵抗力,总之重症胰腺炎可以涉及到各个系统,属于危重症。由于病情比较复杂,需要随时进行治疗调整。
专家提示:重症胰腺炎的治疗首先需要稳定生命体征,其次纠正水电解质代谢紊乱以及保护各脏器功能,同时使用生长抑素的和质子泵抑制胰腺外分泌,选择敏感抗生素控制感染、营养支持治疗,以及针对原发病治疗。