主讲人 : 段雪飞 主任医师
传染科
擅长简介:慢性乙型、丙型肝炎的抗病毒治疗、自身免疫性肝病尤其原发性胆汁性肝硬化的诊治,对乙肝病毒携带者的管理以及对慢性肝病合并骨代谢异常骨质疏松有较深入的研究。
乙肝病毒量多少需要抗病毒治疗传染科
其实抗不抗病毒并不是只看病毒量有多少,而是一定要结合肝脏的炎症指标和纤维化指标。如果说只是DNA高,不管它是三次方、四次方、五次方、六次方,但是肝功能反应炎症的指标完全正常,肝硬度反映肝纤维化的指标完全正常,那我们也是把病人作为一个乙肝的稳定阶段,暂时不去进行抗病毒治疗。如果说在DNA升高的同时有转氨酶的升高,说明乙肝病毒引起了肝脏的炎症,那就需要进行抗病毒治疗了。
如果说DNA升高的同时,还有肝弹性的升高,甚至是肝穿刺活检,证实纤维化在二期或者二期以上,那我们认为乙肝病毒已经引起了肝脏明显的纤维化,也需要进行抗病毒治疗了。所以要问DNA多少要抗病毒,并不是根据DNA的多少,而是根据肝脏的炎症和纤维化的情况,来进行一个综合的判断。
专家提示:抗病毒治疗不只看病毒量多少,还要结合肝脏的炎症指标和纤维化指标进行综合判断。如果DNA升高的同时有转氨酶升高,就需要进行抗病毒治疗;如果DNA升高同时有肝弹性升高,肝纤维化在二期或二期以上,也需要进行抗病毒治疗。