主讲人 : 刘爱军 主任医师
血液内科
擅长简介:多发性骨髓瘤、浆细胞瘤,淀粉样变性、巨球蛋白血症、轻链沉积病、POEMS、MGUS、MGRS、MGNS等浆细胞疾病,急慢性白血病,淋巴瘤,骨髓增生异常综合症、骨髓增殖性肿瘤、各种贫血、出凝血疾病等
营养性巨幼红细胞性贫血是怎么回事血液内科
营养性巨幼红细胞性贫血主要是缺乏叶酸、B12,同时缺乏或者是缺乏某一项,比如单纯缺乏叶酸或单纯缺乏维生素B12,就会造成细胞在形成DNA的时候,这些原料造成了缺乏,这个细胞就会不成熟,就形成了这种红细胞就是个子很大,又很幼稚的这样一种红细胞。在病人就诊的时候,这个时候病人多数是会有造血原料叶酸或B12摄入的不足,或者是存在一些消化道的疾病,特别是胃肠的一些疾病,会造成叶酸、B12吸收的不够。
这个时候在血常规的检测上,首先是要符合贫血的诊断标准,一般是血红蛋白低到正常的下限以下了,而且这样的一个贫血的红细胞个子是很大的,正常的红细胞体积是80-100,这样的病人多数都是超过100,甚至红细胞体积超过120、130这样一个水平。当看到这样一个血常规,病人又有相关的一些病史的时候,就会去做叶酸、B12水平的检测,存在叶酸、B12的单项的降低,或者是同时两项都低的时候,就会诊断营养性巨幼红细胞性贫血,给予对症的补充造血原料的治疗,并且去寻找缺乏这两种造血原料的原因是什么。
专家提示:营养性巨幼红细胞性贫血主要是由同时缺乏或单纯缺乏叶酸、B12等造血原料所致,如存在一些消化道疾病时,患者的血常规检测显示已经存在贫血,且红细胞体积超过了正常水平。治疗时应以补充造血原料为主,并积极寻找病因对症治疗。