主讲人 : 程永静 主任医师
风湿免疫内科
擅长简介:类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、痛风及其他炎性关节病;系统性红斑狼疮、干燥综合征、白塞病及血管炎
如何诊断类风湿关节炎风湿免疫内科
如果患者有关节,包括腕关节、掌指关节、近端指尖关节的肿胀、压痛对称性的存在,而且累及到三个以上的关节区域,受累的时间要大于6周以上,同时患者如果有类风湿因子的阳性,以及X线片提示了一个骨质侵蚀的情况或者有类风湿结节,符合其中的大多数,可以考虑类风湿关节炎的诊断。
其实类风湿关节炎也有一些早期诊断的标准,这些标准就需要,如有一个关节肿胀的疼痛;有类风湿因子和抗CCP抗体阳性;血沉C反应蛋白的增高;时间大于6周以上,在这些条目当中如果积分大于6分,就可以考虑类风湿关节炎的一个早期的诊断。所以说对于类风湿关节炎来讲,我们有不同的诊断指标,最重要的是要做到早期的诊断,因为早期诊断以后才能进行早期的治疗。类风湿关节炎的疾病在2-3年之内容易发展成畸形,所以2-3年之内诊断至关重要。
专家提示:患者如果有以下症状的多处表现则可能诊断为类风湿性关节炎:一、关节肿胀且有对称性疼痛;二、疾病累及3个以上的关节区域,且持续时间6周以上,同时有骨质侵蚀或类风湿结节;三、类风湿因子和抗CCP抗体阳性;四、血沉C反应蛋白具有增高性等。不同时期的诊断指标不同,应尽量做到早诊断,早治疗。