主讲人 : 王建龙 副主任医师
泌尿外科
擅长简介:擅长泌尿外科的常见病多发病的临床诊治,临床专长包括泌尿外科腹腔镜及内腔镜手术治疗泌尿系统肿瘤、尿失禁的综合治疗及女性盆腔脱垂的泌尿外科手术、肉毒素注射治疗各类复杂LUTS症状、前列腺增生的各类经腔道激光手术,泌尿系结石的微创治疗等。
尿道下裂尿瘘如何修复泌尿外科
尿道下裂出现尿瘘,对于会阴型和阴囊型的尿道下裂,很难在一次修复的时候就将极低位的尿道口完全恢复到正位尿道口,这个时候一般会把这种类型的尿道下裂首先修复成阴茎型或者是冠状沟型,再去做二次的修复。如果直接修复成正常开口尿道,因为存在着皮瓣的张力以及皮瓣的卫生程度和干净程度的影响,会存在着一种皮瓣缺血和坏死的潜在风险,再加上皮瓣可能会出现污染和炎症反应。
如果这些因素出现以后就可能会出现术后的尿瘘,一旦尿瘘出现,首先采用导尿的一个处理措施,尽量使尿液沿着导尿管引出,防止沿着瘘口形成新的扩大的瘘。如果这种保守的治疗有效,一般的情况下瘘在1-2个月左右是会慢慢自我愈合的;如果在保守治疗无效以后新的瘘出现,可能需要做重复的二次手术才能够去解决。
专家提示:尿道下裂出现尿瘘时,一般会把会阴型和阴囊型的尿道下裂先修复成阴茎型或冠状沟型,再做二次修复。一旦出现尿瘘,应进行导尿的处理,防止尿液沿着瘘口排出形成新的扩大的尿瘘。若治疗效果较好,尿瘘会逐渐自我愈合;若治疗无效,出现新的尿瘘,则需要进行二次手术。