主讲人 : 韩红蕾 主任医师
耳鼻咽喉头颈科
擅长简介:耳聋、耳鸣、眩晕等;3、鼻内镜外科手术,包括各种鼻炎、鼻窦炎、鼻及鼻窦肿瘤等
保留听力听神经瘤手术适应证耳鼻咽喉头颈科
保留听力听神经瘤手术适应症,一般情况下,需要结合几个条件,一方面是是否有实用听力,实用听力目前的这个意见也不一致,有的认为是50分贝,有的认为是60分贝,也有一些学者认为即使是听力,不到这个分贝,只要有听力的残留,将来还可以通过人工耳蜗等方式去解决。所以只要是患者还有一定的听力,那么就需要考虑患者的需求。
另外,也得有能做保留听力的听神经瘤的这个病人的条件,也就是说,听神经瘤的大小的问题,这个大小,国内国际有认为是1.5公分以下的,也有认为是2公分以下的。原则上就是这个肿瘤的大小不能是已经破坏了听觉相关的器官,比如说耳蜗,如果已经破坏就没有办法去谈保留听力的问题。
另外,肿瘤的部位也很重要,肿瘤是接近桥小脑角侧还是接近内听道底侧,这也是选择手术的关键。靠近桥小脑角的方向保留听力的可能性会大一些,靠近内听道底尤其是坡位内听道底比较多的,保留着这个可能性就要小一些。
专家提示:保留听力听神经瘤手术适应症一般情况下需要结合三个条件:一是是否有实用听力,实用听力目前在国际上这个意见并不一致,只要是患者还有一定的听力,就需要考虑患者的需求;二是听神经瘤的大小,肿瘤大小不能是已经破坏了听觉相关的器官;三是肿瘤的部位。