主讲人 : 张颖 副主任医师
消化内科
擅长简介:擅长胃肠镜操作及镜下治疗,特别是胶囊内镜的阅片和诊断。
胃溃疡胃癌的症状区别消化内科
胃溃疡患者一般情况较好,经严格内科治疗后内镜下溃疡可以愈合,而临床上有长期慢性溃疡病史,年龄大于45岁,溃疡顽固不愈,便潜血多次阳性,伴有消瘦、贫血,肿瘤标志物癌胚抗原、癌抗原724升高都提示胃溃疡有恶变的可能。胃镜下恶性溃疡的内镜下特点为:
一,溃疡形状不规则,一般较大。
二,底凹凸不平,苔污秽。
三,边缘呈结节状隆起。
四,周围黏膜皱襞中断。
五,胃壁僵硬,蠕动减慢。
早期胃癌单凭胃镜所见与良性溃疡的鉴别很困难,放大内镜和染色内镜对鉴别有帮助,但最终必须依靠内镜下取活组织病理学检查以鉴别。对于怀疑胃癌,而一次活检阴性者,应复查胃镜再次活检,溃疡缩小或愈合不是鉴别良恶性溃疡的最终诊断依据,必须重复活检加以证实。
专家提示:胃溃疡通过内科治疗可以愈合,而恶性溃疡表现胃溃疡形状不规则,底凸凹不平,边缘呈结节状隆起,周围黏膜皱襞中断,胃壁僵硬,蠕动减慢。胃癌早期和良性溃疡鉴别很困难,可以通过取活组织病理学检查进行鉴别。