主讲人 : 段雪飞 主任医师
传染科
擅长简介:慢性乙型、丙型肝炎的抗病毒治疗、自身免疫性肝病尤其原发性胆汁性肝硬化的诊治,对乙肝病毒携带者的管理以及对慢性肝病合并骨代谢异常骨质疏松有较深入的研究。
肝硬化上消化道出血的并发症传染科
肝硬化的病人发生了上消化道出血以后还会出现什么样的并发症,第一个首当其冲的就是贫血,既然是出血就会带来失血性的贫血,贫血的程度因人而异,有的人出血量大,血色素低到6g,有的人出血量小可能血色素就是9g或者10g,如果出血在短期内特别量大而且很迅猛有可能会带来失血性休克,失血性休克这个并发症可能是危及生命的,需要积极的扩溶、补液、止血等等积极的治疗。
除了贫血和失血之外,带来的第二个并发症就是白蛋白水平的降低,随着呕血或者便血血液里边的白蛋白就丢失了,这时候肝脏还来不及制造新的白蛋白,低蛋白血症加上出血期间要大量的补液必然会带来一个腹水出现,甚至是原有少量腹水变成中量腹水量的增加,所以这个时候要特别注意监测病人的尿量,定期给病人做超声观察一下腹水的多少。此外肝硬化的病人,出血以后抵抗力下降,还容易并发腹水的细菌感染。
专家提示:肝硬化上消化道出血以后的并发症,包括贫血以及失血性休克。另外,还会导致白蛋白水平降低。低蛋白血症加上出血期间要大量的补液,必然会出现腹水,甚至是少量腹水变成中量腹水。此外,出血以后抵抗力下降,还容易并发腹水的细菌感染。