主讲人 : 段雪飞 主任医师
传染科
擅长简介:慢性乙型、丙型肝炎的抗病毒治疗、自身免疫性肝病尤其原发性胆汁性肝硬化的诊治,对乙肝病毒携带者的管理以及对慢性肝病合并骨代谢异常骨质疏松有较深入的研究。
肝硬化患者下肢水肿怎么回事传染科
肝硬化的病人下肢出现水肿,最常见的原因是低蛋白血症,因为肝硬化它的合成能力是下降的,正常情况下吃的食物里边像氨基酸这些营养成分,它本来是在肝脏去加工成白蛋白,肝硬化以后加工能力下降,白蛋白水平下降就会导致血管的胶体渗透压下降。这个胶体渗透压在正常情况下,它能够牢牢的把水分稳定在血管的里头,但如果胶体渗透压下降了,这个血管里的水分就维持不住了,它就会渗透到血管外。血管外就是下肢的组织间隙,要么就是在腹腔,当然也有少数出现在胸腔,因为有肝硬化合并胸水这样的一个并发症。
其实下肢由于它处于身体的一个下垂的部位,循环本身就不好加上低蛋白血症,所以好多肝硬化腹水的病人并不是因为腹水去就诊的,而是因为双下肢水肿去就诊的,在这个阶段经常脚面上就是一摁一个坑,或者是在小腿的前端一个摁一个坑,称之为凹陷性水肿。
专家提示:肝硬化病人下肢出现水肿,最常见的原因是低蛋白血症。主要是因为肝硬化导致合成能力下降,饮食后营养成分不能正常加工成白蛋白,导致白蛋白水平下降,血管的胶体渗透压下降,血管里的水分维持不住渗透到血管外。尤其是下肢处于身体的下垂部位,就很容易形成水肿。