主讲人 : 段雪飞 主任医师
传染科
擅长简介:慢性乙型、丙型肝炎的抗病毒治疗、自身免疫性肝病尤其原发性胆汁性肝硬化的诊治,对乙肝病毒携带者的管理以及对慢性肝病合并骨代谢异常骨质疏松有较深入的研究。
肝硬化腹水怎么治疗传染科
肝硬化腹水有以下几种治疗的方案或者说原则是限盐限水。对于比较少量的腹水,通过限盐限水就能够控制病情,让腹水得到消退。但是如果说腹水的量比较大,限盐限水可能不能完全达到良好的效果,这时候要用到利尿剂来消退腹水。利尿剂有呋塞米、托拉塞米、螺内酯等等。
对于这个利尿剂是分为保钾和排钾两个大类,一般我们是保钾的和排钾的联合应用,避免出现低钾,在应用利尿剂的过程当中,要严密监测病人的尿量、体重,还要定期复查电解质和肾功,根据结果,随时调整利尿剂的用量。
此外,肝硬化腹水很常见的一个原因,低蛋白血症。如果白蛋白水平确实降低,会给予间断的补充人血白蛋白,希望能够把这个蛋白提升到30g/L以上。还有如果说这个肝硬化腹水已经合并了腹腔感染,还会用到抗感染的治疗,争取把腹水的感染也能给控制住。
专家提示:肝硬化腹水的治疗方案,如果是少量的腹水,要限盐限水缓解。但如果腹水量较大,还要用利尿剂来消退腹水,同时监测尿量、体重,定期复查电解质和肾功。此外,如果白蛋白水平降低,要给予补充人血白蛋白。如果肝硬化腹水已经合并了腹腔感染,还要抗感染治疗。