主讲人 : 段雪飞 主任医师
传染科
擅长简介:慢性乙型、丙型肝炎的抗病毒治疗、自身免疫性肝病尤其原发性胆汁性肝硬化的诊治,对乙肝病毒携带者的管理以及对慢性肝病合并骨代谢异常骨质疏松有较深入的研究。
肝硬化腹水是怎么治疗的传染科
第一个是要限盐、限水,就限制盐和水的摄入,因为任何氯化钠和水结合在一起,它都会造成所谓的水钠潴留,所以吃的太咸了,喝的水太多了,非常不利于腹水的消退。而少量的腹水,通过限盐限水,它就能够自行好转。
除了限盐限水之外,还要常常用到利尿剂,对于量比较大的腹水,光是限盐限水是不行的,要让病人服用利尿剂,一般有排钾利尿剂和保钾利尿剂两大类,一般来说是联合应用,尽量让病人不至于出现低钾等电解质失衡。
服用利尿剂期间,还要特别注意监测病人的尿量和体重,体重我们一般希望每天下降0.5-1kg,这样代表腹水减少了500-1000ml,这个速度是比较合适的。还有我们要经常监测一下电解质和肾功能,如果出现了电解质的失衡或者肾功能的损伤,要调整利尿剂。还要补充人血白蛋白,如果说合并了感染,可能还要用到三代头孢来进行抗感染的治疗。
专家提示:肝硬化腹水的治疗,如果是少量的腹水,一般限盐、限水,就能自行好转。如果腹水量比较大,除了限盐、限水,还要服用利尿剂缓解。另外,还要检测电解质和肾功能。如果合并了感染,还要进行抗感染的治疗。