主讲人 : 段雪飞 主任医师
传染科
擅长简介:慢性乙型、丙型肝炎的抗病毒治疗、自身免疫性肝病尤其原发性胆汁性肝硬化的诊治,对乙肝病毒携带者的管理以及对慢性肝病合并骨代谢异常骨质疏松有较深入的研究。
肝硬化抽腹水注意事项传染科
对于肝硬化合并腹水的病人,经常要有抽腹水这个操作,在这个操作当中有什么样的注意事项。病人要神志清楚,肝性脑病的病人如果神志不清楚,不能配合,是不建议抽腹水的。此外还要注意病人的凝血功能,肝硬化的病人往往是有凝血功能的障碍。如果说血小板极低,PTA也特别的低,穿刺出血的风险就会增大,这就要求我们要充分的评估凝血功能,严重障碍的是不适合穿刺的。
抽腹水还有一个注意事项,就是如果说大量放腹水的时候,采用一个粗针进去,然后哗哗的放上3000的腹水拔针以后,这个针眼很容易往外漏水。在医学上我们会有一个叫做迷路穿刺的这么一个操作,尽可能的通过迷路穿刺,让腹水不要从这个针眼儿往外漏。当然在肝硬化腹水穿刺以后,需要一个长时间的按压,一般需要10分钟到15分钟,以免穿刺部位的出血和漏液。
专家提示:肝硬化抽腹水的注意事项,第一个患者要神志清醒。第二个要注意病人的凝血功能。第三个如果大量放腹水的话,要尽可能的通过迷路穿刺,以免穿刺部位的出血和漏液。