主讲人 : 丁金旺 副主任医师
普通外科
擅长简介:甲状腺肿瘤、唾液腺肿瘤等头颈部肿瘤的临床诊治
甲状腺癌如何诊断肿瘤外科
目前,甲状腺癌的早期诊断主要依靠影像学的检查,如超声检查。超声检查通常可以发现直径在2mm以上的甲状腺癌病灶。超声检查发现结节存在高危特征时,比如实性低回声结节、结节内血供丰富、结节形态和边缘不规则、伴有细沙样钙化、伴有颈部淋巴结超声影像异常等等,需要高度警惕甲状腺癌。
超声发现甲状腺结节之后,可以通过超声引导下细针穿刺活检,可以诊断出大部分的甲状腺癌,也可以行术中行冰冻病理切片进行确诊。对于细针穿刺无法定性的病人,可以加做BRAF基因突变、RAS突变以及RET/PTC基因重排等等分子指标有助于提高诊断水平。
专家提示:甲状腺癌早期诊断主要依靠超声的检查。超声发现肿块后,需要做病理检查进一步确诊,此时可行超声引导下细针穿刺活检进行细胞病理检查,也可在术中送病理检查,以确诊肿块是否属于恶性,对于不易确定的患者,可加做基因分子指标提高诊断水平。