主讲人 : 姚中强 副主任医师
风湿免疫内科
擅长简介:各种风湿免疫病如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、骨关节炎、皮肌炎/多肌炎、系统性硬化症、干燥综合症、白塞病和系统性血管炎等(尤其是强直性脊柱炎和类风湿关节炎)的诊断和治疗
什么是肾局限性血管炎风湿免疫内科
肾局限性血管炎指的是局限在肾脏的血管炎。这种血管炎只能通过肾穿来进行诊断,肾脏血管有血管壁的纤维素样坏死,伴有炎症细胞的浸润。肾局限性血管炎,绝大多数都是安卡阳性的或者是安卡阴性的,有一部分是安卡阳性的血管炎,有一部分是安卡阴性的血管炎。这种安卡阳性的血管炎,可能缺乏安卡相关性血管炎的全身系统性表现,比如说他没有皮疹的表现,没有哮喘、没有鼻窦炎,没有肺脏的炎症,没有肺部的结节,没有周围神经系统的损伤,没有脑膜脑炎的表现,他仅仅表现为血尿、蛋白尿或者合并肾功能不全。
还有一部分患者,安卡是阴性的,他的病因就不是特别特别的清楚。病理上能看到血管壁的纤维素样坏死,伴有血管壁的炎症细胞浸润,所以还是可以诊断肾局限性的血管炎的。但这种肾局限性血管炎,也是需要进行积极的治疗的。仅仅是观察,不进行激素和免疫抑制剂的治疗,有可能它会进展到肾功能不全、肾衰,最终那就需要透析或者肾移植。
专家提示:肾局限性血管炎是指局限在肾脏的血管炎,绝大多数是安卡阳性或安卡阴性。安卡阳性的肾局限性血管炎,患者表现为血尿、蛋白尿、肾功能不全;安卡阴性的肾局限性血管炎,表现为血管壁的纤维素样坏死,伴有血管壁的炎症细胞浸润。