主讲人 : 徐刚 主任医师
耳鼻咽喉头颈科
擅长简介:擅长鼻内窥镜手术和耳部疾病的诊治
老年鼻出血的治疗耳鼻咽喉头颈科
第一、老年人鼻出血一般处理首先要注意全身变化,特别是由于失血引起的失血性休克、贫血及心脑血管并发症,应该尽早发现、及时处理。
第二、鼻咽填塞止血:常用止血方法是凡士林油纱条前鼻孔或后鼻孔填塞,效果肯定,但病人不舒适,特别是后鼻孔填塞,易引起并发症;因此,老年高危病人不宜长期反复用鼻腔填塞,药物止血明胶海绵对血液病引起的持续缓慢渗血有效。
第三、血管结扎止血:鼻腔填塞2-3天如不能控制出血应做血管结扎,以减轻老年人鼻出血患者痛苦、减少并发症。
第四、显微外科止血:显微蝶腭动脉电凝术或钳夹法。
第五、血管栓塞疗法:已成为常规治疗失败后常用的方法。
第六、用钕钇铝石激光和二氧化碳激光进行出血血管凝固术,特别适用于遗传性出血性毛细血管扩张,后者保守无效,可做鼻中隔黏膜切除植皮术或面部全厚转移皮瓣移植,消除再出血可能性。
专家提示:老年人鼻出血的治疗首先要注意全身变化。然后可老年鼻出血的治疗以选择鼻咽填塞法止血、血管结扎止血、显微镜下止血及血管栓塞法止血;或者应用钕钇铝石激光和二氧化碳激光进行出血血管凝固术来止血。