主讲人 : 姜宪 副主任医师
普通外科
擅长简介:胃癌,结直肠癌,梗阻性黄疸、胆囊结石、胆总管结石、甲状腺疾病、脾脏疾病、门静脉高压症,擅长腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜胃肠间质瘤手术、腹腔镜结直肠癌根治术。同时,常规开展以腹腔镜胆囊切除术为代表的普外科其他微创手术。
急性肠梗阻的鉴别诊断普通外科
鉴别诊断主要包括以下几个方面:急性肠梗阻的临床表现一般为腹痛腹胀、恶心呕吐以及肛门停止排气排便等,这也是辨别急性肠梗阻的一种方法。其中急性肠梗阻的鉴别诊断主要包括病种与梗阻原因的鉴别诊断,病种鉴别诊断包括了急腹症,像急性胰腺炎、消化道穿孔、急性阑尾炎、结石性胆囊炎、胃肠功能紊乱以及肾绞痛等,女性要与妇科疾病鉴别,像盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转等。
梗阻原因鉴别诊断是包括机械性梗阻原因与功能性梗阻原因。当然在机械性肠梗阻当中,要判断是先天性还是后天性的因素,比如粘连性肠梗阻、肠扭转、肠道内异物以及肠道肿瘤等。而功能性肠梗阻主要为各种原因引起的肠麻痹,像肌无力与电解质紊乱等。还有一种由外伤性导致的腹腔内的血肿,或者是肿瘤压迫引起的机械性的梗阻。以上几点都是需要鉴别诊断的地方。
专家提示:急性肠梗阻的患者,常常出现腹痛、腹胀、恶心等表现。在临床当中,要与急腹症鉴别,比如消化道穿孔、急性阑尾炎、急性胰腺炎等。女性患者,还要与妇科疾病进行鉴别。同时还要针对梗阻原因进行鉴别,比如要鉴别是功能性肠梗阻还是机械性肠梗阻,是否是肿瘤压迫或肠扭转、肌无力等原因导致。