主讲人 : 王少为 主任医师
妇产科综合
擅长简介:围产医学各类疾病的诊治,在产科复杂并发症、难产处理、产科危重症抢救、宫颈机能不良的诊断与治疗、遗传咨询等方面具有丰富的临床经验。
异位妊娠的鉴别诊断妇产科综合
发生了临床停经这样的情况,诊断妊娠,要和下面的这些情况去鉴别。
第一、早期妊娠的先兆流产,它也会有停经、子宫增大和不规则的阴道出血的情况,但是超声会发现明显的宫内妊娠的证据,它是宫内妊娠和宫外孕最重要的鉴别点。
第二、是卵巢黄体破裂,卵巢黄体破裂常常发生在黄体期或者是月经期,有时很难和异位妊娠相鉴别,特别是没有明显停经病史的,阴道部位出血的病人常常可能鉴别。需要鉴别的最重要的手段就是血中的绒毛膜促性腺激素的水平的测定。
第三、是卵巢囊肿蒂扭转,患者常常是月经周期正常,没有停经史,没有内出血的症状,有腹部包块的实体扭转,常常可以有明显的压痛、反跳痛,经过妇科检查和超声可以做明确的诊断。
第四、是卵巢的巧克力囊肿破裂出血。
第五、是急性的盆腔炎。
第六、是外科的情况,包括输尿管结石,急性的阑尾炎等等。
专家提示:异位妊娠需要和以下几种情况相鉴别:第一,早期妊娠的先兆流产;第二,卵巢黄体破裂;第三,卵巢囊肿蒂扭转;第四,卵巢的巧克力囊肿破裂出血;第五,急性盆腔炎;第六,外科情况,如输尿管结石、急性阑尾炎等。