主讲人 : 段雪飞 主任医师
传染科
擅长简介:慢性乙型、丙型肝炎的抗病毒治疗、自身免疫性肝病尤其原发性胆汁性肝硬化的诊治,对乙肝病毒携带者的管理以及对慢性肝病合并骨代谢异常骨质疏松有较深入的研究。
肝硬化伴有黄疸怎么办传染科
要仔细的区分一下是什么原因造成的。所以肝硬化的病人看到黄疸了,要看一下它直胆和总胆的一个比例,如果说直胆占总胆红素的70%,要怀疑是不是梗阻性的黄疸。因为肝硬化的病人,要是合并有结石或者肿瘤压迫了胆管,胆汁不能排出去,它就会出现梗阻性的黄疸。那这时候需要外科手术的介入,去掉这个结石,或者是解除这个肿瘤造成的梗阻。
那如果说这个病人的黄疸,总胆红素里边直胆、间胆各占一半,也就是占50%左右。这种就可能是像病毒、酒精、药物引起的肝细胞炎症损伤导致的,这个时候我们适合用一些保肝、降酶、退黄的药物。还有一种比较罕见的情况,就是肝病的同时还合并一些血液病,它有可能会出现溶血性的黄疸,叫溶血性的黄疸,就是以间接胆红素为主占到60%,直接胆红素只占到30%,这时候就要寻求血液科的帮助和会诊。
专家提示:肝硬化伴有黄疸要根据病因采取相应的治疗:第一、梗阻性黄疸需要外科手术治疗去掉结石或肿瘤等梗阻因素。第二、各种原因引起的肝细胞炎症损伤所致黄疸,使用保肝、降酶、退黄的药物治疗。第三、血液病引起的溶血性黄疸,需要去血液科就诊和治疗。