主讲人 : 赵娟 副主任医师
风湿免疫内科
擅长简介:各种结缔组织病的诊断和治疗,包括类风湿关节炎,血管炎,系统性红斑狼疮,强直性脊柱炎,腹膜后纤维化等。
类风湿关节炎的诊断标准风湿免疫内科
现在我们通过四个区块的内容来进行确定。类风湿关节炎的患者要有关节的肿胀和疼痛,同时又通过一个评分的系统来进行确诊,肿胀和疼痛的关节数主要是包括小关节和大关节,如果小关节受累多,评分就高,大关节受累多,评分就低。
炎症指标现在被纳入到诊断标准里的炎症指标就包括血沉和C反应蛋白,如果这两个中有一个升高就可以评到一分。患者的病程,就是出现关节肿痛直到来诊断这个时间的过程,如果在六周以上,就可以评一分,如果不到六周,就不能评分。
自身抗体,其中包括类风湿因子和抗CCP抗体,因为这两个抗体的水平的高低是和疾病的确诊的可能性是有关系的,所以如果这两个抗体其中的一个或者两个都在低水平,就评两分,如果其中有一个在高密度,也就是说比正常值上限高三倍以上,评三分,所以说这些积分加在一块,超过六分,就可以确诊类风湿关节炎了。
专家提示:类风湿关节炎的诊断标准:第一、症状,有关节肿胀和疼痛,通过评分系统来确诊。第二、炎症指标,如血沉和C反应蛋白。第三、病程,出现关节肿痛到来诊断的时间。第四、自身抗体,包括类风湿因子和抗CCP抗体等。