主讲人 : 郭燕红 主任医师
生殖医学中心
擅长简介:不孕不育、多囊卵巢综合征、异常子宫出血、高泌乳素血症、闭经等妇科内分泌疾病以及性发育异常、复发性流产等疾病的诊治。
多囊卵巢综合征的鉴别诊断生殖医学中心
多囊卵巢综合征的鉴别主要从以下两个方面,一个是月经的不规律稀发排卵,还有一个就是高雄激素的鉴别。月经是受下丘脑垂体卵巢轴的调控,其中任何一个部位发生异常,都可能会造成月经的不正常,排卵异常。常见的有下丘脑的疾病,包括过度的节食、运动、减肥以及下丘脑的疾病,可以造成月经的不规律。另外是垂体,垂体的因素造成的月经不规律,多见于垂体的肿瘤,包括垂体的大腺瘤,微腺瘤,以及垂体的功能性腺瘤,都可以发生,都可以影响促性腺激素的分泌异常,造成月经的不规则。另外就是卵巢的因素,卵巢的功能减低或者是早发性卵巢功能减退,甚至是卵巢早衰,都可以引起月经的稀发或者是闭经。
那么对于高雄激素的鉴别诊断,主要要排除其他因素造成的雄激素的增高,如卵巢的分泌雄激素的肿瘤,或者是肾上腺的皮质增生和肿瘤,再一个其他的内分泌异常造成的月经不规则,如果甲状腺的功能减低或者是甲亢都要排除。因此多囊卵巢综合征它是一个排除性的诊断,要排除其他的因素,造成的月经失调和高雄激素血症,才能诊断为多囊卵巢综合征。
专家提示:多囊卵巢综合征的鉴别主要从月经不规律、稀发排卵和高雄激素考虑。月经不规律要排除下丘脑疾病和垂体病变,如垂体大腺瘤、微腺瘤、垂体功能性腺瘤;卵巢的功能减低减退和早衰;高雄激素要排除其他因素,如肾上腺皮质增生或肿瘤、甲亢等。