主讲人 : 段雪飞 主任医师
传染科
擅长简介:慢性乙型、丙型肝炎的抗病毒治疗、自身免疫性肝病尤其原发性胆汁性肝硬化的诊治,对乙肝病毒携带者的管理以及对慢性肝病合并骨代谢异常骨质疏松有较深入的研究。
自身免疫性肝病如何确诊肝病科
自身免疫性肝病是一大组疾病的总称,它包括PBC原发性胆汁性胆管炎、AIH自身免疫性肝炎、PSC原发性硬化性胆管炎,还有IgG4相关的胆管炎,不同的类型确诊的依据是不一样的。PBC的确诊主要是肝功里边碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶显著升高,自身抗体里边线粒体抗体阳性,另外加上肝穿刺病理看到小叶间胆管的损伤破坏。AIH主要表现为谷丙、谷草转氨酶的升高,免疫球蛋白IgG的升高,自身抗体里边的SMA、LC-1、LKM这些指标的明显升高,肝穿刺的时候可以看到中重度的界面炎。PSC的确诊主要是依靠MRCP或者ERCP,IgG4胆管炎要查血液当中的IgG4的水平,甚至还要做病理肝穿刺活检。
专家提示:自身免疫性肝病是一大组疾病的总称,包括PBC、PSC、AIH及IgG4相关的胆管炎。PBC及AIH的确诊主要依据肝功能、自身抗体及肝穿刺,PSC确诊主要依靠MRCP或者ERCP,而IgG4胆管炎的确诊要查血液中IgG4的水平,甚至要做病理肝穿刺活检。