内容介绍

  酒精性肝硬化的临床诊断，临床诊断标准有长期的饮酒史，一般超过五年。折合乙醇量，男性是每天大于40g，女性是大于等于20g，或2周内有大量的饮酒史，折合乙醇量大于每天80g。临床症状多为非特异性，或者是没有明显的症状，或者是仅有轻微的右上腹胀痛、食欲不振、乏力、体重减轻、黄疸。随着病情的加重，可以有神经精神症状、蜘蛛痣、肝掌的表现。化验可以有AST-ALT、γGT、总胆红素、凝血酶原时间、平均红细胞容积和缺糖转铁蛋白等指标升高，其中AST-ALT比值大于2，γGT升高，平均红细胞容积升高为酒精性肝病的特点。

  肝硬化的体征和并发症，可以表现为门静脉高压、食道胃底静脉曲张、门静脉海绵样变性、胸腹壁静脉曲张、腹水症、贫血、面色晦暗，随着病程的进展，上消化道出血可以表现为呕血或黑便。随着肝功能恶化，病人可能有凝血功能的障碍、肝性脑病、肝肾综合征等相应的表现和化验异常。

  专家提示：酒精性肝硬化的诊断分为临床诊断以及肝硬化的体征和并发症。有长期饮酒史，临床症状多为非特异性或没有明显症状，随着病情加重，可以有神经精神症状、蜘蛛痣、肝掌，化验有多种指标升高。此外，肝硬化的体征和并发症根据病程也有不同表现。

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