内容介绍

　　小儿肝衰竭尤其是小儿急性肝衰竭治疗主要从以下几个方面着手，常规的治疗与监测，监测肝功能，对于危重患儿应常规监测肝功能的变化，特别是丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶，胆红素、血氨、血糖。另外要监测凝血功能，INR国际标准化比值作为判断预后的敏感指标，应密切地监察。脑电图在肝性脑病患儿中，脑电图变化常常出现在脑病症状与生化异常之前，因而对小儿肝功能衰竭应常规监测脑电图，降血氨，严格限制饮食中蛋白质的摄入，减少外源性血氨的摄入，同时口服乳果糖，减少血氨的吸收，应用白蛋白和新鲜血浆。

　　凝血白蛋白和血浆仍是目前公认的阻止肝坏死和促进肝细胞修复的治疗方法。促进肝功能恢复的药物，比如应用天冬氨酸钾镁，甘草酸铵、甘氨酸，半胱氨酸、n-乙酰半胱氨酸等具有不同程度抑制肝脏炎症反应，促进肝细胞代谢及改善肝功能作用，应用胰高血糖素，胰岛素疗法可以防止肝细胞的坏死，促进肝细胞的再生。

　　专家提示：小儿肝衰竭首先需要常规的治疗与监测，对于危重患儿应常规监测肝功能的变化，特别是丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶。其次饮食上要严格限制蛋白质的摄入，同时口服乳果糖，减少血氨的吸收。还可以采用促进肝功能恢复的药物，例如甘草酸铵等等。

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