主讲人 : 金中奎 主任医师
肝胆外科
擅长简介:擅长消化器官肿瘤的微创与根治手术,以及肝移植手术,肝胆胰疾病围手术期治疗经验丰富
如何治疗慢加急肝衰竭肝胆外科
慢加急性肝衰竭的治疗主要从以下几个方面着手,一般措施,保证足够的营养和蛋白质的摄入。对于一些病人需要进行一些重症的监护,密切的监测低血压和休克的相关指标,可以应用特利加压素或去甲肾上腺素来逆转感染性休克,改善微循环的灌注。另外降低静脉曲张破裂出血的风险和自发性细菌性腹膜炎的风险,可以适当地利用白蛋白来防止急性肝损伤。特异性治疗,对于乙肝引起的早期替诺福韦,可以降低HPV-DNA的水平,可以使患者的肺移植存活率从17%提到57%,还可以用其他强项的抗病毒的药物,比如恩替卡韦和替比夫定。治疗酒精相关性损伤,首先是要戒酒,可以根据病情应用糖皮质激素进行治疗,对于糖皮质激素的治疗,有一些患者可以改善短期的生存率,采用己酮可可碱,己酮可可碱是肿瘤坏死因子合成的弱抑制剂,具有抗氧化特性,对于严重酒精性肝炎的病人,己酮可可碱可以显著改善六个月的生存率,采用人工肝支持治疗,来改善全身和脏器循环,促进肝细胞再生,改善临床生化的指标,最终的治疗可能是需要进行肝移植的治疗。
专家提示:对于慢加急肝衰竭的治疗,首先要保证足够的营养和蛋白质的摄入。同时对于部分病人还需要进行重症的监护,密切监测低血压等相关指标,可以采用特利加压素或去甲肾上腺素来逆转感染性休克。药物方面还可以选择抗病毒药物和糖皮质激素进行治疗。