内容介绍

  首先应该积极的进行吸氧、输血、输液，纠正患者的缺氧和休克，同时注射破伤风抗毒血清，止血、备皮和完善术前检查，查头颅CT，进行神经系统查体和全面检查，根据患者的伤情决定处理的先后顺序。

  对于颅脑部位的创伤，一般争取在24小时之内，但在应用抗生素的情况下可延长至72小时，进行清创处理。对于失血严重的患者，开始就应该进行抗休克治疗，积极的输血补液。对于患者的病情进行基本评估和基本处理后，需要根据患者的伤情选择麻醉方式和手术处理方案。

  对于有游离的骨瓣的患者，需要把骨瓣尽量的取出，如果骨瓣污染不严重，可以通过抗生素盐水浸泡，浸泡之后进行复位。如果骨瓣污染严重或者碎裂严重，需要去除骨瓣，然后决定用一期的钛板修补或者二期再行人工钛板修补。对于脑水肿、脑肿胀严重的患者，可以行去骨瓣减压术。头皮损伤大的患者，还可以做皮瓣的移植手术。

  专家提示：开放性的脑外伤首先尽早的进行清理伤口、止血、纠正患者缺氧和休克的症状。注射破伤风抗毒素血清，同时进行颅脑CT等神经系统的检查。出血较多的话，应及时输血。另外，针对脑水肿患者，还应该进行去骨瓣减压术。有游离的骨瓣需要及时取出或者复位，头皮缺损的话需要进行皮瓣的移植。

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