主讲人 : 梁洪生 主任医师
神经外科
擅长简介:脑出血、脑外伤、脑动脉瘤、脑积水、垂体瘤、胶质瘤、脑膜瘤
高血压脑出血如何治疗神经外科
高血压脑出血的治疗包括内科治疗和外科治疗两部分,原则是控制出血、降低颅内压和防止并发症发生。对于出血量小、病情较轻的患者以内科治疗为主,首先让患者卧床,保持安静。重者须严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征,注意瞳孔和意识变化。保持呼吸道通畅,及时清理呼吸道分泌物,必要时吸氧,动脉血氧保持90%以上。加强护理,保持肢体功能位。意识障碍和消化道出血者宜禁食24-48小时,之后放置胃管。同时需控制高血压、减少脑水肿,降低颅内压、保持营养和维持水电解质平衡。如果出血量大、占位效应明显、病情危重,在排除手术禁忌后可考虑采用外科手段干预。可挽救重症患者生命及促进神经功能恢复,手术在发病后6-24小时进行,预后直接与术前意识水平,患者出血量相关,但是昏迷的患者通常手术效果不佳。
专家提示:高血压脑出血的治疗包括内科治疗和外科治疗两部分,内科治疗主要是生命监护,保持气道通畅,控制血压,脱水降颅压,稳定内环境;如患者出血量大、占位效应明显、病情危重则需要进行外科手术治疗。