主讲人 : 孙保胜 主任医师
小儿骨科
擅长简介:儿童骨矫形、脊柱侧弯、脊柱侧弯脊柱后凸脊柱畸形、先天的特发的畸形、髋关节脱位、儿童的马蹄内翻足、胳膊腿、肢体的畸形、胫骨、假关节、胫骨假关节的手术治疗、骨肿瘤、骨肿瘤的治疗、软组织肿瘤、软组织肿瘤的治
如何手术治疗先天性马蹄内翻足小儿骨科
先天性的马蹄内翻足,手术治疗一般对于小孩子来说,先进行一系列的Ponseti的石膏矫正,矫正孩子的内收内翻,然后再只剩下的残余的下垂之后。我们可以经皮把这个紧张的跟腱切断,然后再打石膏来矫正下垂。当然对于大孩子,单纯的Ponseti方法就不一定适合了,尤其是1-2岁甚至更大的孩子,可能就要做手术的治疗,一是要切开做跟腱的延长,同时要做胫前肌的外移,把内侧紧张的肌肉外移到外侧。这样的话使足部的内收内翻和下垂得到改善。术后要有石膏固定,一般一个半月到俩月,等转移的肌腱愈合良好之后再拆除石膏,同时更换为支具,用支具来维持,维持若干年。如果确实患足的形态能稳定,没有明显的异常,就可以考虑治疗成功了。手术治疗也有很多种,不同的年龄也不太一样。甚至有些大孩子的马蹄内翻足可能都要做三关节融合的手术。
专家提示:先天性马蹄内翻足的治疗有很多,常见的是做手术切断紧张的跟腱,再打Ponseti石膏矫正。年龄较大的孩子就要做手术把紧张肌外移,再做石膏固定,严重时就要做三关节融合的手术。