主讲人 : 唐国栋 副主任医师
心血管内科
擅长简介:冠心病、高血压病、心力衰竭、血脂异常的诊断治疗
非典型心绞痛如何确诊心血管内科
非典型心绞痛,既然叫非典型,就说明症状不是典型的心绞痛,这种情况其实临床也经常会遇到,其实对于这类的病人来讲,反倒是比那种典型心绞痛要更危险,因为它没有太特殊的症状,有人可能就没有什么症状,这时候实际上就是缺少了一个预警的信号,因为很多人可能有心绞痛才来看病,我没症状,我觉得自己没事,其实这时候可能就需要医生根据病人的一些危险因素,包括一些既往的其他病的病史,或者一些不典型的症状做一些判断,这个时候其实更多的可能还是要依靠辅助检查,因为有时候临床症状千变万化,每人都不一样,有时候很难通过一个症状,来做一个准确的判断。
那么其实做辅助检查来讲,可以比如给病人做一个心电图的运动试验,也可以做一个同位素的心肌灌注扫描,再进一步升级的话,可以给病人扫一个冠状动脉的CTA,就是CT的冠状动脉造影,或者直接做一个有创的,就是目前诊断心绞痛最为准确的冠状动脉造影,通过这些办法,其实都可以对于这种不典型的心绞痛做一个很好的判断。
专家提示:非典型心绞痛需要医生根据患者的既往病史或者一些不典型的症状做出判断,但更多的时候还需要依靠辅助检查进行确诊,比如心电图的运动试验、同位素的心肌灌注扫描以及冠状动脉的CTA等,都可以对非典型心绞痛做出很好的判断。