主讲人 : 姜宪 副主任医师
普通外科
擅长简介:胃癌,结直肠癌,梗阻性黄疸、胆囊结石、胆总管结石、甲状腺疾病、脾脏疾病、门静脉高压症,擅长腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜胃肠间质瘤手术、腹腔镜结直肠癌根治术。同时,常规开展以腹腔镜胆囊切除术为代表的普外科其他微创手术。
急性阑尾炎的超声表现是什么普通外科
右下腹探查可见,发现呈圆形或椭圆形“靶环征”管状物,然后以其为中心,改变探头的方向,尽量把该管状物拉长,可见其呈“腊肠样”回声,再沿着其向两端寻找,可见一端为盲端,另一端与盲肠相连。其长度一般需要拼接图像才能测量,厚径和横径在与长轴相垂直的最大切面上测量,急性阑尾炎时阑尾短轴直径多为6-10mm;化脓性阑尾炎时由于管腔内积脓,阑尾更加肿胀,阑尾短轴直径常大于10mm,且管腔内及阑尾周围出现密集点状弱回声,有粪石形成时,内可见强回声,后方伴声影;坏疽性阑尾炎时坏死常发生在梗阻的一端,表现为管内出现局灶性强回声,与粪石强回声不同,后方一般无声影。
根据术中所见,其长度的超声测量值与实际长度差异较大,所以发现阳性的“腊肠性”管形异常阑尾声像,比数据的测量更为重要。一部分病人还可在其周边见低回声淋巴结声像。如有脓肿形成或炎性包块形成时,可在其周边发现不规则的团块回声,压痛明显,有脓液时,还可在下腹腔发现液性暗区。
专家提示:急性阑尾炎,行超声检查时可发现圆形或椭圆形“靶环征”管状物。如果将探头改变方向,也可见“腊肠样”回声。如果为化脓性阑尾炎,超声可见阑尾腔内以及阑尾周边有密集点状弱回声。阑尾存在脓肿或是炎性包块时,超声可见不规则的团块回声。